Tecidos Adiposos e Saúde Metabólica

Nesta revisão, fornecemos uma breve sinopse das conexões entre o tecido adiposo e a saúde metabólica e destacamos alguns desenvolvimentos recentes na compreensão e exploração da biologia dos adipócitos. O tecido adiposo desempenha papéis críticos na regulação do metabolismo sistêmico de glicose e lipídios e secreta moléculas bioativas com funções endócrinas, parácrinas e autócrinas. O tecido adiposo disfuncional tem um impacto prejudicial na saúde metabólica e está intimamente envolvido em aspectos chave de doenças metabólicas, como resistência à insulina, sobrecarga lipídica, inflamação e estresse de organelas. Diferenças na distribuição de depósitos de gordura e características adiposas estão relacionadas a graus divergentes de disfunção metabólica encontrados em indivíduos obesos metabolicamente saudáveis e não saudáveis. Adipócitos termogênicos aumentam o gasto energético por meio de desacoplamento mitocondrial ou ciclos de substratos fúteis que consomem trifosfato de adenosina, enquanto funcionam como um sumidouro metabólico e participam da comunicação com outros órgãos metabólicos. A manipulação do tecido adiposo oferece uma infinidade de oportunidades para intervir e combater a progressão de doenças metabólicas associadas. Discutimos as modalidades de tratamento atuais para a obesidade, incluindo análogos de hormônios incretinas e mencionamos estratégias emergentes com potencial terapêutico, incluindo terapia baseada em exossomos, ativação farmacológica da termogênese de adipócitos marrons e beges, e administração ou inibição de fatores derivados de adipócitos.