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A microcirculação é geralmente considerada como incluindo as menores artérias, as arteríolas, capilares e vênulas. A troca de gases, nutrientes e metabólitos entre o sangue e os tecidos ocorre quase exclusivamente na microcirculação, e a perfusão adequada através da rede microcirculatória é essencial para a integridade do tecido e da função dos órgãos. Nosso objetivo no presente artigo é reunir pesquisas clínicas e experimentais recentes que indicam que a perfusão inadequada pode estar na base de grande parte da disfunção tecidual e orgânica associada a condições crônicas, incluindo hipertensão, obesidade e diabetes mellitus. Dada a alta atividade de pesquisa nesse campo, nossa revisão não pode ser nem sistemática nem abrangente. Pedimos desculpas aos muitos autores cujas contribuições importantes não são reconhecidas aqui; referências adicionais são apresentadas em um Suplemento de Dados no site da revista. Perfusão Tissular na Hipertensão Um aumento abrupto de pressão provoca uma vasoconstrição rápida e reversível de pequenos vasos de resistência devido ao seu tom miogênico inerente. Elevações prolongadas de pressão podem causar uma variedade de mudanças mais duradouras na microcirculação, das quais a remodelação de pequenas artérias e arteríolas e a rarefação de arteríolas e capilares serão consideradas brevemente a seguir. Rarefação Microvascular A rarefação microvascular, o número reduzido ou o comprimento combinado de pequenos vasos em um determinado volume de tecido, tem sido
Lévy et al. (Mon,) estudaram esta questão.