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A terapia para doença inflamatória intestinal (DII) mudou, com vários novos agentes sendo avaliados. A era da terapia com anticorpos anti-fator de necrose tumoral (anti-TNF) viu um progresso notável na terapia da DII. No entanto, alguns pacientes não respondem ao tratamento com anti-TNF, ou sua resposta diminui ao longo do tempo. Esse fenômeno destaca a necessidade de identificar novos alvos moleculares para terapia na DII. Os alvos de novas moléculas terapêuticas na DII devem visar restaurar a desregulação imunológica pela inibição de citocinas pró-inflamatórias (TNF-α, interleucina IL-6, IL-13, IL-17, IL-18 e IL-21) e aumento do efeito das citocinas anti-inflamatórias (IL-10, IL-11 e fator de crescimento transformador β), além de buscar novos alvos anti-inflamatórios, como terapia com células T reguladoras, antissenso Smad7, inibição da quinase ativada por Janus, estimulação do receptor toll-like, adesão de leucócitos e bloqueio da migração de células T via integrinas e moléculas de adesão celular 1. Além disso, alvos moleculares potenciais poderiam restaurar a função da barreira mucosa e estimular a cicatrização da mucosa. Apesar desses alvos potenciais, o valor e a significância clínica da maioria das novas moléculas permanecem incertos, e a eficácia clínica e a segurança devem ser melhor definidas antes de sua implementação na prática clínica. Este artigo tem como objetivo revisar os alvos moleculares promissores e emergentes que poderiam ser clinicamente significativos para novas abordagens terapêuticas.
Κατσάνος et al. (Quarta,) estudaram esta questão.