Artrose da Articulação Basal

Um método radiográfico foi desenvolvido, a razão do espaço trapezial, para avaliar o espaço ocupado pelo trapézio (um espaço definido pelo escafóide distal e pela base do metacarpo do polegar, dividido pela falange proximal do polegar). Este método foi aplicado a 100 radiografias de polegares normais e às radiografias de 15 pacientes com artrose degenerativa sintomática da articulação basal do polegar, antes e depois do tratamento operatório com reconstrução ligamentar e artroplastia de interposição de tendão. A razão do espaço trapezial teve uma média de 0,476 +/- 0,033 para radiografias de polegares normais, 0,372 +/- 0,084 para as radiografias pré-operatórias de polegares com artrose basal sintomática e 0,270 +/- 0,078 para as radiografias de polegares após a artroplastia da articulação basal. Uma redução significativa na razão do espaço trapezial foi observada quando os valores dos polegares artríticos foram comparados aos dos polegares normais (22%; P < 0,0001). Uma redução adicional na razão do espaço trapezial foi notada quando os valores pós-operatórios foram comparados aos pré-operatórios (27%; P < 0,0002). Comparando os valores pós-operatórios da razão do espaço trapezial com os valores obtidos em polegares normais, uma redução de 43% foi encontrada naqueles polegares tratados cirurgicamente. Esses achados indicam que o espaço trapezial é reduzido significativamente em polegares com artrose degenerativa severa em comparação aos polegares normais e que a artroplastia de interposição de tendão não é totalmente bem-sucedida em restaurar ou manter o comprimento do raio do polegar.