O padrão de duas etapas na revisão de substituição total do quadril

A troca em duas etapas continua a ser o padrão ouro para o tratamento de infecção peri-protética em articulações após a substituição total do quadril (THR). Na primeira etapa, todos os componentes e o cimento associado, se presente, são removidos; realiza-se uma desbridagem agressiva, incluindo uma sinovectomia completa, e um espaçador de cimento carregado de antibióticos é colocado. Os pacientes são então tratados com seis semanas de antibióticos parenterais, seguidas por um 'período sem antibióticos' para ajudar a garantir que a infecção foi erradicada. Se a avaliação clínica e os marcadores inflamatórios séricos sugerirem que a infecção foi resolvida, a segunda etapa pode ser concluída, que envolve a remoção do espaçador de cimento, desbridagem repetida e colocação de uma nova THR.