A Dexmedetomidina Perioperatória Melhora os Resultados do Transplante Renal

A função do enxerto é crucial para o sucesso do transplante renal. Muitos fatores podem afetar a função do enxerto ou causar a função retardada do enxerto (DGF), o que diminui o prognóstico de sobrevida do enxerto. Este estudo foi projetado para avaliar se o uso perioperatório de dexmedetomidina (Dex) poderia melhorar a incidência de função do enxerto renal e complicações após o transplante renal. Um total de 780 pacientes foram submetidos a transplantes renais, 315 receberam infusão intravenosa de Dex durante a cirurgia, e 465 não receberam. Os dados foram ajustados com escores de propensão e foi utilizada regressão logística multivariada. Os desfechos primários são complicações adversas graves, incluindo DGF e rejeição aguda na fase pós-transplante inicial. Os desfechos secundários incluíram tempo de internação hospitalar (LOS), infecção, complicação geral, status funcional do enxerto, valores de creatinina sérica pós-transplante e taxa de filtração glomerular estimada (eGFR). O uso de Dex reduziu significativamente a DGF (19,37% vs. 23,66%; razão de chances ajustada, 0,744; intervalo de confiança de 95%, 0,564-0,981; P = 0,036), risco de infecção, risco de rejeição aguda na fase pós-transplante inicial, risco de complicações gerais e LOS. No entanto, não houve diferenças estatísticas no status funcional do enxerto em 90 dias ou nos valores de eGFR em 7 dias, 30 dias e 90 dias. O uso perioperatório de Dex reduziu a incidência de DGF, risco de infecção, risco de rejeição aguda, complicações gerais e LOS em pacientes que se submeteram ao transplante renal.