O metoclopramida é um antiemético amplamente utilizado associado a efeitos colaterais extrapiramidais, incluindo acatisia. Embora tipicamente leve, apresentações graves podem imitar emergências neurológicas. Apresentamos um homem de 81 anos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) internado por pneumonia causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR) que desenvolveu acatisia aguda severa após uma única dose de metoclopramida. O episódio começou com dor nas costas aguda, seguida de inquietação acentuada e movimentos não rítmicos com consciência preservada, favorecendo um processo tóxico-metabólico em vez de convulsão. A avaliação laboratorial revelou acidose láctica transitória (6,3 mmol/L), dificultando ainda mais o diagnóstico. Apesar do tratamento com difenidramina e lorazepam, os sintomas progrediram, exigindo transferência para a unidade de terapia intensiva (UTI) devido à agitação crescente e diminuição da consciência. Os sintomas se resolveram completamente dentro de 24 horas. Este caso destaca a importância de reconhecer a acatisia induzida por medicamentos, que pode imitar uma convulsão e levar a uma escalada dos cuidados, particularmente em pacientes idosos com infecção concomitante.
Hernández et al. (Sun,) estudaram essa questão.
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: