Os tumores filoides malignos são neoplasias fibroepiteliais raras da mama que podem apresentar desafios diagnósticos e cirúrgicos significativos, especialmente quando alcançam dimensões extremas. A excisão cirúrgica completa com margens adequadas continua sendo a pedra angular do tratamento. Relatamos o caso de uma mulher de 65 anos que apresentou uma massa em crescimento progressivo na mama esquerda ao longo de um período de 18 meses. O exame clínico revelou uma lesão palpável maciça ocupando quase toda a mama, resultando em distorção acentuada da arquitetura mamária. Devido ao tamanho extenso do tumor, modalidades de imagem convencionais não puderam ser realizadas adequadamente. A biópsia por agulha grossa demonstrou achados consistentes com um tumor filoide maligno. A paciente subsequente submeteu-se à mastectomia esquerda, e a exame histopatológico confirmou a excisão completa de uma massa de 29 × 26 × 17 cm com margens negativas e adequadas. Oito meses após a operação, uma recidiva local foi identificada ao longo da cicatriz da mastectomia. A paciente passou por excisão local ampla da lesão recorrente seguida de reconstrução em retalho. No acompanhamento de três anos, a paciente permanece livre de recidiva da doença.
Xanthopoulou et al. (Mon,) estudaram esta questão.