A Síndrome do Túnel do Carpo

Um estudo das ocupações em vinte e dois casos de síndrome do túnel do carpo envolvendo trinta e quatro mãos sugere que a flexão repetida e forçada do punho e dos dedos é frequentemente um fator precipitante. A predisposição hereditária e anomalias congênitas regionais também podem contribuir para o desenvolvimento da compressão do nervo mediano. Medições quantitativas do nervo mediano e do ligamento carpal transversal em punhos operados para síndrome do túnel do carpo e em mãos normais em autópsia foram comparadas. Não há evidências de que a hipertrofia do ligamento carpal transversal desempenhe um papel na produção da compressão do nervo mediano. O pseudoneuroma envolve a porção do nervo situada proximal ao ligamento, mas ocasionalmente se estende para o terço proximal do túnel do carpo, onde qualquer constrição demonstrável do nervo geralmente está localizada. Estudos da pressão desenvolvida dentro do canal durante os movimentos do punho mostram que a pressão aumentada se desenvolve na metade proximal durante a flexão e a extensão do punho, enquanto a metade distal do canal desenvolve pressão aumentada apenas durante a extensão.