Resultados Após Re-Challenge de Imunoterapia Após Evento Adverso Relacionado ao Imunológico: Revisão Sistemática e Meta-Análise

Contexto: Dada a evidência inconclusiva sobre a segurança e eficácia do re-challenge de inibidores de checkpoint imunológico, realizamos uma revisão sistemática e meta-análise para sintetizar os dados disponíveis. Resultados/metodologia: PubMed, Embase, Cochrane Database, e ASCO e ESMO foram pesquisados por estudos publicados da concepção até março de 2020. A incidência agrupada de eventos adversos relacionados ao imunológico recorrentes (irAEs), taxas de resposta objetivas e razões de chance para irAEs no tratamento inicial versus re-tratamento foram calculadas. No total, 437 pacientes (dez estudos) foram incluídos. A incidência de irAEs recorrentes de qualquer grau, grau 3/4 e que requeriam esteroides foram 47%, 13,2% e 26%, respectivamente. A taxa de resposta objetiva em não respondedores anteriores foi de 12,5% (5,8-24,8%). A razão de chance para irAEs severos foi de 0,28 (0,11-0,72) e irAEs que requeriam esteroides 0,19 (0,06-0,56). Discussão/conclusão: Esta análise sugere que o re-challenge de inibidores de checkpoint imunológico é seguro e potencialmente eficaz.