Feridas agudas de trauma com osso ou tendão expostos apresentam desafios reconstrutivos significativos, com altas taxas de falha do template de regeneração dérmica (DRT), muitas vezes devido a infecções não detectadas. A avaliação padrão de feridas, que depende de sinais clínicos subjetivos e métodos tradicionais de coleta, frequentemente falha em detectar cargas bacterianas clinicamente significativas (> 104 UFC/g). Este estudo observacional prospectivo avaliou a capacidade da imagem de fluorescência bacteriana intraoperatória de prever resultados do DRT em pacientes com feridas complexas. Um subconjunto de 13 pacientes passou por um procedimento de imagem de fluorescência cegamente, onde culturas modificadas de Levine e guiadas por fluorescência foram coletadas imediatamente antes da colocação do DRT. Encontramos uma taxa geral de complicações do DRT de 63%, com 56% dos pacientes apresentando falha parcial do DRT, apesar de estarem clinicamente e microbiologicamente limpos de infecção pré-operatória. A imagem de fluorescência demonstrou alta precisão preditiva; DRTs colocados em áreas negativas à fluorescência tiveram uma taxa de sucesso de 85,6%, enquanto aqueles colocados em áreas positivas à fluorescência tiveram uma taxa de sucesso de apenas 14,4%. Culturas guiadas por fluorescência detectaram patógenos com mais frequência do que métodos tradicionais. Esses achados sugerem que a imagem de fluorescência apresenta valor potencial como uma ferramenta auxiliar para detecção bacteriana em tempo real e intraoperatória, que pode orientar uma preparação de leito de ferida mais eficaz e melhorar significativamente as taxas de integração do DRT.
García et al. (Sun,) estudaram esta questão.