Os cigarros eletrônicos são promovidos como alternativas de menor risco ao tabaco combustível, no entanto, seus aerossóis contêm metais, aldeídos, solventes e outras substâncias químicas bioativas capazes de desregular a regulação metabólica. Esta revisão sintetiza evidências de estudos celulares, em animais e estudos humanos iniciais sobre como a exposição ao aerossol de cigarro eletrônico afeta a homeostase metabólica em sistemas mitocondriais, redox, circadianos e neurocomportamentais. Um modelo em nível de sistemas é proposto, no qual disfunção mitocondrial, estresse oxidativo, desalinhamento circadiano e alterações neurocomportamentais formam uma rede de retroalimentação que impulsiona a inflexibilidade metabólica. Em sistemas experimentais, a exposição ao cigarro eletrônico está associada a comprometimento mitocondrial, estresse oxidativo, supressão de AMPK, oxidação lipídica interrompida, inflamação adiposa e capacidade termogênica reduzida, alterações consistentes com resistência à insulina. Evidências também indicam a interrupção da sinalização do relógio circadiano e modulação dos circuitos de recompensa e apetite, comprometendo ainda mais o balanço energético. Esses achados apoiam um modelo no qual os aerossóis de cigarro eletrônico atuam como disruptores metabólicos de múltiplos sistemas, afetando tanto órgãos periféricos quanto vias regulatórias centrais. No entanto, incertezas importantes permanecem em relação às relações dose-resposta, padrões de exposição, variabilidade dos dispositivos e risco humano a longo prazo. Esta revisão fornece uma estrutura integrada para esclarecer as possíveis conexões entre a exposição ao aerossol de cigarro eletrônico e a disfunção metabólica e destaca prioridades para futuras pesquisas translacionais e humanas.
Ardie Barry Sailis (Ter,) estudou essa questão.