Introdução: A craniotomia retro-sigmoide convencional envolve o corte de músculos suboccipitais e neurovasculatura, frequentemente levando a dor crônica pós-operatória e desconforto no pescoço. Avaliamos uma técnica modificada de incisão linear poupadora de músculos, projetada para preservar essas estruturas. Métodos: Este estudo observacional de coorte comparou 34 casos usando a técnica poupadora de músculos (Grupo A) com 34 casos usando técnicas convencionais de corte muscular (Grupo B). No Grupo A, uma incisão linear foi seguida por dissecação subfascial aguda, permitindo que o grupo muscular suboccipital e o pacote neurovascular occipital fossem refletidos inferiormente como uma única unidade subperióstea sem incisão muscular. Após o fechamento dural, os músculos foram re-anexados à camada fascial para restaurar a anatomia normal e proporcionar um efeito de suporte. Os pacientes foram acompanhados por 12 meses para monitorar dor localizada, edema, pseudomeningocele e dor de cabeça. Resultados: A técnica modificada proporcionou acesso adequado à fossa posterior. A análise dos dados demográficos mostrou que não houve diferenças significativas em idade e gênero. O Grupo A demonstrou comprimentos de incisão significativamente mais curtos (4.93 ± 0.36 cm vs. 10.65 ± 0.47 cm) e redução na perda sanguínea (16.71 ± 1.68 mL vs. 71.21 ± 5.27 mL) ( P < 0.001). Os tempos de abertura e fechamento também foram significativamente mais rápidos no Grupo A ( P < 0.001). Enquanto o Grupo A teve menos complicações (2.9% vs. 14.7%), a diferença não foi estatisticamente significativa ( P = 0.197). Aos 12 meses, o Grupo A relatou não ter desconforto crônico no pescoço. Conclusão: A incisão linear poupadora de músculos é uma técnica segura e eficiente que minimiza a destruição do tecido e reduz o tempo operatório. A preservação do pacote neurovascular suboccipital e a restauração das camadas anatômicas reduzem significativamente a morbidade pós-operatória.
Rai et al. (Sex,) estudaram esta questão.