Impacto de Agonistas Selecionados do Receptor de Peptídeo 1 Semelhante ao Glucagon sobre Lipídios Séricos, Tecido Adiposo e Metabolismo Muscular—Uma Revisão Narrativa

Os agonistas do receptor de peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1 RA) são novos agentes antihiper-glicêmicos. Ao agir através do sistema nervoso central, eles aumentam a saciedade e reduzem a ingestão de alimentos, diminuindo assim o peso corporal. Além disso, eles aumentam a secreção de insulina enquanto diminuem a produção de glucagon. No entanto, estudos recentes sugerem um impacto metabólico mais complexo através da interação com vários outros tecidos. Em nossa revisão atual, pretendemos fornecer um resumo dos efeitos dos GLP-1 RA sobre lipídios séricos, tecido adiposo e metabolismo muscular. Foi encontrado que a terapia com GLP-1 RA está associada a níveis séricos de colesterol reduzidos. A espessura do tecido adiposo epicárdico, gotículas lipídicas hepáticas e volume de gordura visceral foram reduzidos em pacientes obesos com doenças cardiovasculares. A terapia com GLP-1 RA diminuiu o nível de adipocinas pró-inflamatórias e reduziu a expressão de genes inflamatórios. Verificou-se que diminuíram o estresse do retículo endoplasmático em adipócitos, levando a uma melhor função e metabolismo dos adipócitos. Além disso, a terapia com GLP-1 RA aumentou o fluxo sanguíneo microvascular no tecido muscular, resultando em um aumento do metabolismo dos miócitos. Eles inibiram a atrofia muscular e aumentaram a massa e a função muscular. Também foi observado que os níveis de citocinas inflamatórias derivadas dos músculos diminuíram, e a sensibilidade à insulina aumentou, resultando em um metabolismo melhorado. No entanto, alguns ensaios clínicos foram realizados em um número muito pequeno de pacientes, o que limita a força dessas observações.