Contexto: O melasma é uma hipermelanose crônica que necessita de terapias eficazes. Métodos: Este ensaio clínico prospectivo, randomizado e controlado avaliou luz pulsada intensa (IPL) e ácido tranexâmico tópico (TXA) versus IPL com placebo. Trinta e três pacientes completaram o estudo de 5 meses (grupo A: TXA + IPL, n = 17; grupo B: Placebo + IPL, n = 16). Os desfechos incluíram análise VISIA, índice modificado de área e severidade do melasma (mMASI), medição do índice de melanina (MI) e índice de eritema (EI) da pele. Resultados: No 5º mês, ambos os grupos apresentaram melhora nos escores de mMASI; contudo, o grupo A demonstrou redução significativamente maior do que o grupo B (−50,52% versus −38,49%; diferença média −12,03%, IC 95% −23,74% a −0,32%; p < 0,05). Melhora excelente foi alcançada em 70,59% do Grupo A versus 25% do Grupo B. Além disso, o Grupo A exibiu uma redução significativa no MI (−36,31%) comparado a uma mudança insignificante no Grupo B (−1,28%), com diferença significativa entre grupos (p = 0,02). Análise VISIA confirmou melhorias superiores em manchas marrons e textura para o Grupo A (p < 0,05). Nenhum evento adverso ocorreu. Conclusões: A combinação do TXA tópico com IPL é um tratamento seguro e significativamente mais eficaz para o melasma do que IPL isolado, oferecendo redução superior do pigmento sem aumento dos riscos.
Xu et al. (Mon,) estudaram esta questão.