Epidemiologia e etiologia do câncer de bexiga

A incidência de câncer de bexiga continua a aumentar, com uma estimativa de 53.000 novos casos diagnosticados nos Estados Unidos em 1996 - 90% dos quais são carcinomas de células transitionais. A razão entre homens e mulheres é 3:1. Vários fatores etiológicos estão associados ao desenvolvimento de câncer de bexiga, mas em países industrializados, o tabagismo é o mais importante. Produtos químicos específicos também foram identificados como causas do câncer de bexiga, assim como uma série de exposições ocupacionais a agentes específicos menos bem definidos. O tratamento com medicamentos citoestáticos, especialmente ciclofosfamida, está associado a um risco aumentado de câncer de bexiga, assim como o tratamento com radioterapia para câncer uterino. Em países em desenvolvimento, especialmente no Oriente Médio e em partes da África, infecções por membros do gênero Schistosoma são responsáveis por uma alta incidência de câncer de bexiga - 75% dos quais são carcinomas de células escamosas. O arsênico foi indicado como um carcinógeno da bexiga na Argentina, Chile e Taiwan. A razão para a alta incidência de câncer do trato urinário em indivíduos que sofrem de nefropatia bálcânica ainda precisa ser determinada. Um histórico cuidadoso de pacientes com câncer de bexiga é um processo importante e útil para ajudar a identificar fatores causais e, em mais da metade dos casos, uma relação conhecida é encontrada. O câncer de bexiga é uma doença potencialmente evitável, com uma morbidade e mortalidade significativas em muitas partes do mundo.