A relação entre a duração do sono e a insônia com o risco de incidência de hipertensão: uma meta-análise de estudos de coorte prospectivos

Avaliar se a duração habitual do sono ou a insônia aumentam a incidência de hipertensão. Foram realizadas buscas no PubMed, EMBASE e Cochrane sem restrição de idioma. Foram incluídos estudos de coorte prospectivos em adultos com um acompanhamento mínimo de 1 ano. A duração habitual do sono ou os sintomas de insônia foram avaliados como exposição basal, e o desfecho foi a incidência de hipertensão. Foram realizadas análises de subgrupo, meta-regressão e sensibilidade para avaliar a heterogeneidade, e o teste de Egger foi utilizado para avaliar o viés de publicação. Onze estudos (17 coortes) foram incluídos. A duração curta do sono, distúrbio da continuidade do sono (SCD), despertar precoce (EMA) e sintomas combinados de insônia aumentaram o risco de incidência de hipertensão (os riscos relativos (intervalos de confiança de 95%) foram 1,21 (1,05-1,40) para a duração curta do sono, 1,20 (1,06-1,36) para SCD, 1,14 (1,07-1,20) para EMA e 1,05 (1,01-1,08) para sintomas combinados de insônia). Há menos evidências para apoiar conclusões sobre a associação entre a longa duração do sono ou dificuldade para adormecer (DFA) e a incidência de hipertensão. Nenhuma heterogeneidade óbvia ou viés de publicação foi encontrado. Nossa meta-análise demonstra que a duração curta do sono e sintomas únicos/combinados de insônia (exceto DFA) estão associados a um aumento do risco de incidência de hipertensão. É importante considerar a duração do sono e a insônia durante a prevenção e o tratamento da hipertensão. Mais estudos laboratoriais sobre mecanismos potenciais e estudos observacionais prospectivos com medidas objetivas do sono são necessários.