Desfechos Clínicos na Estenos superior-Gradiente, Clássica Baixa-Fluxo, Baixa-Gradiente e Baixa-Fluxo, Baixa-Gradiente Paradoxal Aórtica Após Implantação de Válvula Aórtica Transcateter: Um Relatório do Registro SwissTAVI

Introdução Dado o aumento da carga global da estenose aórtica sintomática severa, seu reconhecimento e tratamento precoces são fundamentais. Embora pacientes com estenose aórtica clássica de baixo fluxo e baixo gradiente (C-LFLG) tenham taxas de mortalidade mais altas após a implantação de válvula aórtica transcateter (TAVI) em comparação com pacientes com estenose aórtica de alto gradiente (HG), existem evidências conflitantes sobre a taxa de mortalidade em pacientes com estenose aórtica paradoxal de baixo fluxo e baixo gradiente (P-LFLG) severa. Portanto, nosso objetivo foi comparar os desfechos em pacientes da vida real com estenose aórtica severa HG, C-LFLG e P-LFLG submetidos a TAVI. Métodos e Resultados Desfechos clínicos até 5 anos foram abordados nos 3 grupos de pacientes inscritos no registro nacional multicêntrico SwissTAVI. Um total de 8914 pacientes submetidos a TAVI em 15 centros de válvulas cardíacas na Suíça foram analisados para o propósito deste estudo. Observamos uma diferença significativa no tempo até a morte em 1 ano após TAVI, com a menor observada na estenose aórtica HG (8,8%), seguida pela P-LFLG (11,5%; razão de risco HR, 1,35; IC 95%, 1,16-1,56; PPPP<0,001). Conclusões Até 5 anos após TAVI, pacientes com P-LFLG têm taxas de mortalidade mais altas do que pacientes com estenose aórtica HG, mas taxas de mortalidade mais baixas do que pacientes com estenose aórtica C-LFLG.