RESUMO Objetivos A experiência do clínico influencia as escolhas de abordagem, em meio a pesquisas contínuas sobre os efeitos biomecânicos das técnicas de sutura na estabilidade do enxerto. Este estudo avaliou diferentes métodos de sutura e adesivo de cianoacrilato para fixação do enxerto gengival livre (EGL) em um modelo de mandíbula porcina. Material e Métodos Noventa e quatro procedimentos de EGL foram realizados em mandíbulas de porcos jovens. Oito métodos de fixação foram avaliados: sete técnicas de sutura — Compressão Cruzada (CC), Compressão Circunferencial Vertical (VCC), Horizontal (H), CC + H, VCC + H, Miller (MIL), Holbrook e Ochsenbein (Chan et al.) — e adesivo de cianoacrilato (GLU). Os desfechos medidos incluíram tensão marginal (força de deslocamento vertical) e tensão lateral (deslocamento horizontal) na margem do enxerto. Resultados A técnica HOC demonstrou a maior estabilidade marginal (3,82 (DP 1,35 N)) e resistência à compressão superior (0,76 (DP 0,48 N)). CC + H e VCC + H também mostraram estabilidade marginal significativamente elevada. Comparado ao MIL, HOC apresentou resistência à compressão superior (p = 0,001), enquanto HOC e CC + H alcançaram uma tensão marginal significativamente maior (p < 0,05). As dimensões do enxerto influenciaram os desfechos: maior altura do enxerto melhorou a resistência à compressão, enquanto o aumento do comprimento reduziu a estabilidade marginal com suturas horizontais. O tempo médio de sutura foi de 4,84 min (DP 1,55); CC foi mais rápido que MIL (p = 0,03), enquanto HOC, CC + H e VCC + H exigiram significativamente mais tempo (p < 0,01). O GLU alcançou estabilidade marginal (3,45 (DP 3,2 N)) comparável ao HOC. Conclusões Dentro das limitações deste estudo ex vivo, a técnica de sutura e as dimensões do enxerto afetam significativamente a estabilidade biomecânica do EGL. A técnica de sutura de Holbrook e Ochsenbein alcançou a maior estabilidade marginal e resistência à compressão. Além disso, o adesivo tecidual demonstrou desempenho comparável ao de suturas convencionais, apoiando seu potencial como um método alternativo de fixação.
Agossa et al. (Quarta-feira,) estudaram esta questão.