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Objetivo: o tratamento de fertilização in vitro (FIV). Requer exposição semelhante ao LH, fornecida por gonadotrofina coriônica humana (hCG) ou agonista de hormônio liberador de gonadotropina (GnRHa). Mais recentemente, o estimulador hipotalâmico, kisspeptina, foi utilizado para maturar oócitos. Neste estudo, examinamos a relação entre as mudanças endócrinas que ocorrem após esses agentes e a maturação dos oócitos. Design: Estudo de coorte retrospectivo. Métodos: Dados hormonais coletados prospectivamente de 499 ciclos de FIV foram avaliados, desencadeados por hCG, GnRHa ou kisspeptina. Resultados: Os níveis de hCG (121 iU/L) atingiram o pico 24 horas após a administração de hCG, enquanto os níveis de LH atingiram o pico em cerca de 4 horas após GnRHa (140 iU/L) ou kisspeptina (41 iU/L). Os níveis de hCG estavam negativamente associados ao peso corporal, enquanto os aumentos de LH após GnRHa e kisspeptina foram positivamente previstos pelos valores de LH pré-gatilho. As chances de alcançar a mediana de oócitos maduros para cada gatilho foram aumentadas pelo nível de hCG/LH. O aumento de progesterona durante a maturação dos oócitos ocorreu de forma rápida após cada gatilho e previu fortemente o número de oócitos maduros recuperados. O aumento da progesterona estava positivamente associado ao nível de hCG após o gatilho de hCG, mas negativamente com o aumento de LH após todos os três gatilhos. O aumento de progesterona por oócito maduro às 12 horas foi maior após GnRHa do que após hCG ou gatilhos de kisspeptina. Conclusão: A resposta endócrina durante a maturação dos oócitos diferiu significativamente por cada gatilho. Contra-intuitivamente, o aumento da progesterona durante a maturação dos oócitos estava negativamente associado ao aumento de LH, mesmo quando considerado o número de oócitos maduros recuperados. Esses dados expandem nossa compreensão sobre as mudanças endócrinas durante a maturação dos oócitos e informam o design de futuros protocolos de gatilho de precisão.
Abbara et al. (Ter,) estudaram esta questão.