Tendências na Mortalidade por Opioides em Negros e Brancos nos Estados Unidos, 1979–2015

CONTEXTO: Pesquisas recentes sobre a epidemia de opioides nos EUA se concentraram na população branca ou total e, em grande parte, foram limitadas a dados após 1999. No entanto, entender as diferenças raciais nas tendências de longo prazo por tipo de opioide pode contribuir para melhorar as intervenções. MÉTODOS: Usando dados de múltiplas causas de morte, calculamos taxas de mortalidade por opioides padronizadas pela idade, por raça e tipo de opioide, para a população residente nos EUA de 1979 a 2015. Analisamos tendências nas taxas de mortalidade usando regressão joinpoint. RESULTADOS: De 1979 a 2015, as tendências de longo prazo na mortalidade relacionada a opioides para Dados anteriores não incluíam etnia, portanto isso está incorreto. São todos os residentes negros e brancos nos EUA. Negros e brancos passaram por três ondas sucessivas. Na primeira onda, de 1979 até meados da década de 1990, a epidemia afetou ambas as populações e foi impulsionada pela heroína. Na segunda onda, de meados da década de 1990 até 2010, o aumento da mortalidade por opioides foi impulsionado por opioides naturais/semi-sintéticos (por exemplo, codeína, morfina, hidrocodona ou oxicodona) entre brancos, enquanto não houve aumento na mortalidade para negros. Na onda atual, os aumentos na mortalidade por opioides para ambas as populações foram impulsionados por heroína e opioides sintéticos (por exemplo, fentanil e seus análogos). As taxas de heroína estão atualmente aumentando em 31% (intervalo de confiança de 95% CI = 27, 35) por ano para brancos e 34% (IC de 95% = 30, 40) para negros. Concomitantemente, os respectivos opioides sintéticos estão aumentando em 79% (IC de 95% = 50, 112) e 107% (IC de 95% = -15, 404) anualmente. CONCLUSÃO: Desde 1979, a natureza da epidemia de opioides mudou de heroína para opioides prescritos para a população branca, para um aumento de mortes por heroína/sintéticos para ambas as populações negras e brancas. Veja o resumo em vídeo em http://links.lww.com/EDE/B377.