Previsão do desalinhamento circadiano com tecnologia vestível: validação da actigrafia e fotometria em trabalhadores de turno noturno

OBJETIVOS DO ESTUDO: Uma barreira crítica para o tratamento bem-sucedido do desalinhamento circadiano em trabalhadores de turno é determinar a fase circadiana em um ambiente clínico ou de campo. Dados de luz e movimento coletados passivamente da actigrafia de pulso podem gerar previsões da fase circadiana por meio de modelos matemáticos; no entanto, esses modelos foram amplamente testados em adultos que não trabalham em turnos. Este estudo testou a viabilidade e a precisão da actigrafia na previsão do início da melatonina à luz baixa (DLMO) em trabalhadores fixos de turno noturno. MÉTODOS: Uma amostra de 45 trabalhadores de turno noturno usou actígrafos de pulso antes de completar o DLMO no laboratório (17,0 dias ± 10,3 DP). O DLMO foi avaliado por meio de 24 amostras de saliva a cada hora em luz baixa (<10 lux). Os dados da actigrafia foram fornecidos como entrada para um modelo matemático para gerar previsões da fase circadiana. O acordo foi avaliado e comparado ao horário médio de sono em dias não úteis como um proxy do DLMO. O código do modelo e uma ferramenta de avaliação de protótipo de código aberto estão disponíveis (www.predictDLMO.com). RESULTADOS: As previsões do modelo para o DLMO mostraram boa concordância com o DLMO em laboratório, com um coeficiente de concordância de Lin de 0,70, que foi duas vezes maior que o acordo usando o horário médio de sono como um proxy do DLMO. O erro médio absoluto das previsões foi de 2,88 h, com 76% e 91% das previsões caindo dentro de 2 e 4 h, respectivamente. CONCLUSÃO: Este estudo é o primeiro a demonstrar o uso de estimativas de fase circadiana baseadas na actigrafia de pulso como uma alternativa clinicamente válida e útil à medição em laboratório do DLMO em trabalhadores fixos de turno noturno. Pesquisas futuras devem explorar como preditores adicionais podem impactar a precisão.