O Remodelamento Concêntrico do Ventriculo Esquerdo Está Associado à Diminuição da Função Sistólica Global e Regional

Contexto— A transição do remodelamento concêntrico compensatório para a insuficiência miocárdica não é completamente compreendida em humanos. Para investigar os determinantes da disfunção miocárdica incipiente, examinamos a associação entre remodelamento concêntrico e função regional do VE em participantes assintomáticos do Estudo Multicultural de Aterosclerose (MESA). Métodos e Resultados— Foi realizada ressonância magnética miocárdica marcada. A função miocárdica regional expressa como deformação circunferencial do meio da parede sistólica máxima (Ecc) foi analisada em 441 estudos consecutivos pela ferramenta HARP (Fase Harmônica). O pico de Ecc foi correlacionado com a extensão do remodelamento concêntrico determinado pela razão da massa ventricular esquerda para o volume diastólico final (razão M/V). Em homens, uma diminuição gradual do pico global de Ecc foi observada com o aumento da razão M/V (teste para tendência, P <0,001). Entre as mulheres, no entanto, Ecc tendia a ser mais baixo apenas no quinto em comparação com o primeiro quintil da razão M/V (P =0,1). A associação de Ecc mais baixo com a razão M/V crescente foi regionalmente heterogênea, mas foi particularmente proeminente na região da artéria descendente anterior em homens (teste para tendência, P <0,001) e em mulheres (teste para tendência, P =0,02). Nas regiões das artérias coronárias direita e circunflexa esquerda, essas associações foram menos marcadas em ambos os gêneros. Conclusões— Neste estudo transversal de indivíduos assintomáticos, o remodelamento concêntrico do ventrículo esquerdo foi relacionado à diminuição da função sistólica regional. A redução na função regional, que foi mais pronunciada no território da artéria coronária descendente anterior esquerda, pode refletir a transição local do remodelamento compensatório para a disfunção miocárdica.