A ecocardiografia Doppler abrangente, incluindo a manobra de Valsalva e gravações venosas pulmonares, revela uma prevalência maior de DDFVE em homens normotensos com diabetes tipo 2 bem controlado?
A disfunção diastólica ventricular esquerda é altamente prevalente (60%) em homens normotensos com diabetes tipo 2 bem controlado quando avaliada com ecocardiografia Doppler abrangente, incluindo a manobra de Valsalva.
OBJETIVO: Porque um padrão pseudonormal de enchimento ventricular nunca foi considerado em estudos que relataram uma prevalência de disfunção diastólica ventricular esquerda (DDFVE) entre 20 e 40%, nosso objetivo foi avaliar mais completamente a prevalência de DDFVE em indivíduos com diabetes. DESENHO E MÉTODOS DA PESQUISA: Estudamos 46 homens com diabetes tipo 2 com idades entre 38 e 67 anos; sem evidência de complicações diabéticas, hipertensão, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca congestiva ou doença tireoidiana ou renal manifesta; e com um teste de esforço em esteira máxima mostrando nenhuma isquemia. A DDFVE foi avaliada por ecocardiografia Doppler, que incluiu o uso da manobra de Valsalva e gravações venosas pulmonares para desmascarar um padrão pseudonormal de enchimento ventricular esquerdo. RESULTADOS: A DDFVE foi encontrada em 28 indivíduos (60%), dos quais 13 (28%) apresentaram um padrão pseudonormal de enchimento ventricular e 15 (32%) apresentaram relaxamento prejudicado. A função sistólica era normal em todos os indivíduos, e não houve correlação entre DDFVE e índices de controle metabólico. CONCLUSÕES: A DDFVE é muito mais comum do que relatado anteriormente em indivíduos com diabetes tipo 2 bem controlado que estão livres de doença cardíaca clinicamente detectável. A alta prevalência desse fenômeno nesta população de alto risco sugere que a triagem para DDFVE em diabetes tipo 2 deve incluir procedimentos como a manobra de Valsalva e gravações venosas pulmonares para desmascarar um padrão pseudonormal de enchimento ventricular.
Poirier et al. (Mon,) estudaram essa questão.