Contexto: Neste estudo, avaliamos os efeitos da vacina Gardasil® nonavalente em uma coorte heterogênea de mulheres que se submeteram à conização ou LLETZ por vários graus de NIC, visando avaliar o efeito adjuvante da vacinação na eliminação do HPV. Métodos: Realizamos um estudo prospectivo de três anos com um acompanhamento de dois anos de 219 pacientes que se apresentaram à nossa instituição por displasia cervical. Todas as pacientes foram submetidas à genotipagem do HPV e divididas em grupos vacinados e não vacinados. Resultados: Detectamos uma associação significativa entre o desfecho final e o momento da vacinação (valor p = 0,005). Todas as mulheres vacinadas antes da conização alcançaram a eliminação viral; 94,9% daquelas vacinadas no momento da conização/LLETZ e 68,6% daquelas vacinadas após o procedimento excisional tornaram-se negativas para HPV. A regressão logística mostrou que, com o aumento da idade, a probabilidade de cura após a vacinação diminuiu em aproximadamente 9% por ano adicional, e mulheres não-positivas para HPV 16/18 tiveram uma chance 5,5 vezes maior de cura após a vacinação em comparação com aquelas positivas para os genótipos 16 e 18. Conclusões: A vacinação profilática adjuvante contra HPV no contexto do tratamento cirúrgico para lesões precoces cervicais está significativamente associada a um risco reduzido de recidiva da lesão e persistência/reinfecção do HPV quando administrada antes ou ao mesmo tempo que os procedimentos excisionais.
Anton et al. (Qui,) estudaram esta questão.