Quilopericárdio Espontâneo Recorrente Tratado por Embolização do Ducto Torácico

FUNDAMENTO: Quilopericárdio espontâneo é uma etiologia rara de derrame pericárdico e é um diagnóstico de exclusão. RESUMO DO CASO: Uma mulher de 45 anos foi incidentalmente encontrada com um grande derrame pericárdico em ultrassonografia abdominal realizada devido a enzimas hepáticas levemente elevadas. A ecocardiografia transtorácica demonstrou fisiologia de tamponamento precoce, levando à pericardiocentese urgente com drenagem de líquido quiloso. Após recidiva precoce, a linfangiografia por ressonância magnética intranodal demonstrou refluxo, e a linfangiografia por cateter confirmou um vazamento originado do ducto torácico. Ela foi submetida à embolização percutânea do ducto torácico com drenagem pericárdica concomitante, resultando em completa resolução sem recidiva no acompanhamento. DISCUSSÃO: A linfangiografia por ressonância magnética pode identificar fontes ocultas de quilopericárdio. A embolização percutânea do ducto torácico fornece uma alternativa minimamente invasiva à ligadura cirúrgica para tratamento definitivo de vazamentos do ducto torácico. MENSAGENS PRINCIPAIS: O quilopericárdio espontâneo recorrente deve levar à avaliação da patologia do ducto torácico. A embolização do ducto torácico, potencialmente curativa, deve ser considerada precocemente.