Diabetes e doença arterial periférica: Uma revisão

A doença arterial periférica (DAP) refere-se à oclusão parcial ou completa dos vasos periféricos dos membros superiores e inferiores. Geralmente ocorre como parte da aterosclerose sistêmica nas artérias coronárias e cerebrais. Espera-se que a prevalência de DAP continue a aumentar no futuro próximo devido ao aumento da ocorrência de seus principais fatores de risco. Úlceras não cicatrizantes, amputação de membros e incapacidade física são algumas de suas principais complicações. O diabetes mellitus (DM) continua a ser um grande risco para a DAP, com pacientes diabéticos apresentando mais de duas vezes a prevalência de DAP em comparação com a população geral. A apresentação clínica em pessoas com DM também difere ligeiramente da da população geral. Além disso, a DAP em DM pode levar a úlceras do pé diabético (UPDs), que precipitam emergências hiperglicêmicas e resultam em aumentos nas internações hospitalares, redução da qualidade de vida e mortalidade. Apesar da importância epidemiológica e clínica da DAP, ela continua amplamente subdiagnosticada e, portanto, subtratada, possivelmente porque é em grande parte assintomática. Ênfase tem sido dada à neuropatia como causa das UPDs, no entanto a DAP é igualmente importante. Esta revisão examina a epidemiologia, patofisiologia e diagnóstico da DAP nos membros inferiores em pessoas com diabetes e relaciona isso com a população geral. Também destaca inovações recentes na gestão da DAP.