Antirretrovirais e Mudança de Peso: Pesando as Evidências

O peso corporal é influenciado por uma interação de fatores individuais e ambientais. Em pessoas com vírus da imunodeficiência humana (HIV), o peso também é influenciado pelo estado da doença, com a perda de peso acompanhando a progressão da doença, que é revertida com terapia antirretroviral eficaz. As mudanças de peso em ensaios comparativos de terapia antirretroviral diferem conforme o regime, com ganhos maiores observados com os inibidores de transferência de fita de integrase dolutegravir e bictegravir, particularmente quando coadministrados com fumarato de tenofovir alafenamida, em comparação com regimes que incluem agentes como fumarato de tenofovir disoproxil que atenuam o ganho de peso. Revisamos as mudanças de peso em grandes ensaios randomizados de profilaxia pré-exposição e terapia inicial e de mudança para HIV, destacando os desafios para avaliar o papel da terapia antirretroviral na mudança de peso. Este exame forma a base para um modelo que questiona suposições sobre uma associação entre inibidores de transferência de fita de integrase e fumarato de tenofovir alafenamida e ganho de peso excessivo e pede uma consideração mais cuidadosa desses dados ao tomar decisões sobre o tratamento do HIV.