Ansiedade fóbica e doença cardíaca isquêmica.

Um estudo prospectivo sobre a relação entre os escores nas seis subescalas do índice experiencial de Crown-Crisp e a incidência subsequente de doença cardíaca isquêmica foi realizado entre os participantes do estudo cardíaco de Northwick Park. Resultados de 1457 homens brancos com idades entre 40-64 na recrutamento mostraram que a ansiedade fóbica estava fortemente relacionada à subsequente doença cardíaca isquêmica maior (eventos fatais e não fatais combinados) quando outras variáveis associadas foram consideradas. O escore de ansiedade fóbica isoladamente permaneceu significativamente associado à doença cardíaca isquêmica quando os escores em todas as subescalas foram incluídos na análise. A ansiedade fóbica parecia estar particularmente associada à doença cardíaca isquêmica fatal, mas não estava associada a mortes por outras causas e não foi maior em aqueles com infarto do miocárdio pré-existente no recrutamento do que em aqueles sem. Houve um aumento consistente no risco de doença cardíaca isquêmica fatal com o escore na subescala de ansiedade fóbica. O risco relativo para aqueles cujo escore foi 5 ou mais foi de 3,77 (intervalo de confiança de 95% de 1,64 a 8,64) em comparação com aqueles cujo escore foi 0 ou 1. Os 49 participantes com evidência de infarto do miocárdio no recrutamento apresentaram escores mais altos nas subescalas de ansiedade flutuante e queixas somáticas funcionais. O índice experiencial de Crown-Crisp é simples de preencher e aceitável para os pacientes. Quando os resultados são combinados com outros fatores de risco conhecidos, pode ser útil na definição de sujeitos de alto risco e no planejamento de estratégias de prevenção.