Triagem para Depressão em Adultos Mais Velhos

FUNDAMENTO: A Escala de Depressão do Centro para Estudos Epidemiológicos (CES-D) tem sido amplamente utilizada em estudos sobre depressão na terceira idade. Embora a CES-D seja conveniente para uso na maioria dos contextos, pode apresentar problemas para os respondentes idosos que podem achar o formato de resposta confuso, as perguntas emocionalmente estressantes e o tempo para completar oneroso. Uma versão mais breve de 10 itens foi proposta, mas há poucos dados sobre suas propriedades como instrumento de triagem. MÉTODOS: A CES-D de 10 itens foi administrada em 2 estudos. No estudo 1, uma amostra estratificada de pacientes deprimidos de meia-idade (n = 40) e controles de comparação (n = 43) recebeu a CES-D para determinar um ponto de corte ideal. No estudo 2, a precisão do ponto de corte ideal da CES-D foi testada em uma amostra de adultos com mais de 60 anos (n = 68). Diagnósticos de depressão maior foram derivados da Entrevista Clínica Estruturada para o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Edição Revisada, com diagnósticos por consenso usando o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quarta Edição. RESULTADOS: As estatísticas de confiabilidade com a CES-D de 10 itens mostraram-se comparáveis às relatadas para a CES-D original. Usando um ponto de corte ideal de 4 no estudo 1, a sensibilidade da CES-D de 10 itens foi de 97%; especificidade, 84%; e valor preditivo positivo, 85%. Na amostra do estudo 2 de adultos mais velhos, a sensibilidade da CES-D foi de 100%; especificidade, 93%; e valor preditivo positivo, 38%. CONCLUSÃO: A CES-D de 10 itens possui excelentes propriedades para uso como instrumento de triagem para a identificação de depressão maior em adultos mais velhos.