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Objetivo: Avaliar o acompanhamento domiciliar realizado por farmacêuticos em pacientes idosos de alto risco dispensados do hospital. Método: Um estudo controlado randomizado, no qual pacientes médicos admitidos no hospital e que atendiam aos critérios de alto risco (incluindo idade de 60 anos ou mais e prescrições de quatro ou mais medicamentos regulares) foram designados aleatoriamente para um grupo de intervenção ou controle. Os pacientes do grupo de intervenção foram visitados em casa por um farmacêutico cinco dias após a alta. O farmacêutico educou os pacientes sobre seus medicamentos, incentivou a adesão, avaliou problemas relacionados a medicamentos, interveio quando apropriado e comunicou todas as descobertas relevantes aos profissionais de saúde da comunidade. Os pacientes do grupo de intervenção foram revisitados em casa 90 dias após a alta para avaliar os resultados das intervenções realizadas no dia 5. Os pacientes do grupo de controle foram visitados em casa por um farmacêutico 90 dias após a alta e receberam uma revisão abrangente idêntica dos medicamentos. Resultados: Cento e vinte e um pacientes completaram o estudo. Não houve diferenças significativas entre os dois grupos em parâmetros clínicos e demográficos chave na linha de base. Uma mediana de três problemas relacionados a medicamentos foi identificada em cada paciente do grupo de intervenção na visita domiciliar de cinco dias. Noventa dias após a alta, isso havia diminuído para um, comparado a dois para os pacientes do grupo de controle (p > 0,0001). No grupo de intervenção, a adesão melhorou e foi significativamente maior do que a do grupo de controle após 90 dias (p > 0,0001). Houve uma queda significativa no uso de anti-inflamatórios não esteroides pelos pacientes do grupo de intervenção. Quarenta e cinco por cento dos pacientes do grupo de controle tiveram readmissões não planejadas ao hospital durante os 90 dias seguintes à alta, comparado a 28% dos pacientes do grupo de intervenção (p = 0,05). O programa de intervenção foi bem recebido pelos pacientes e seus médicos de família. As recomendações do farmacêutico foram implementadas pelos médicos de família em 79% dos casos. Conclusão: O acompanhamento domiciliar realizado por farmacêuticos em pacientes idosos de alto risco dispensados do hospital é valioso para identificar e abordar problemas relacionados a medicamentos e reduzir o risco de readmissão ao hospital.
Naunton et al. (Mon,) estudaram esta questão.