Olho Seco Após Cirurgia de Catarata e Fatores de Risco Intraoperatórios Associados

OBJETIVO: Investigar mudanças nos sintomas de olho seco e valores de testes diagnósticos após a cirurgia de catarata e abordar fatores que podem influenciar esses sintomas e resultados dos testes. AJUSTES: Vinte e oito olhos de 14 pacientes com olho seco pré-operatório (grupo de olho seco) e 70 olhos de 35 pacientes sem olho seco pré-operatório (grupo de não olho seco) foram estudados prospectivamente. Em cada grupo, medimos valores como tempo de ruptura da película lacrimal (tBUT), teste de Schirmer I (ST-I), altura do menisco lacrimal (TMH) e sintomas subjetivos de olho seco (Sx), e evaluamos as mudanças pós-operatórias nesses valores. Também avaliamos a influência da localização e forma da incisão corneal nesses valores. As correlações entre esses valores e o tempo de exposição à luz microscópica e energia de facoemulsificação foram investigadas. RESULTADOS: No grupo de olho seco, houve agravações significativas em Sx a 2 meses pós-operatórios e em TMH a 3 dias, 10 dias, 1 mês e 2 meses pós-operatórios, em comparação com os valores pré-operatórios. Todos os valores de testes de olho seco estavam significativamente piores após a cirurgia de catarata no grupo de não olho seco. Com relação à localização da incisão, não houve diferença em tBUT, Sx, ST-I ou TMH em qualquer ponto pós-operatório, tanto no grupo de olho seco quanto no grupo de não olho seco. Em relação à forma da incisão, não houve diferença em tBUT, Sx, ST-I ou TMH em qualquer ponto pós-operatório no grupo de olho seco. No subgrupo de incisão superior do grupo de não olho seco, tBUT e Sx foram piores no grupo de incisão em sulco no dia 1. No subgrupo de incisão temporal do grupo de não olho seco, Sx foram piores no grupo de incisão em sulco em 1 dia, 3 dias e 10 dias pós-operatórios. Em ambos os grupos, foram notadas correlações significativas entre o tempo de exposição à luz microscópica e os valores dos testes de olho seco, mas nenhuma correlação foi notada entre a energia de facoemulsificação e os valores dos testes de olho seco. CONCLUSÕES: A cirurgia de catarata pode levar a olho seco. Uma incisão em sulco pode agravar os sintomas durante o início do período pós-operatório em pacientes sem olho seco pré-operatório. Longos tempos de exposição à luz microscópica podem ter um efeito adverso nos valores dos testes de olho seco.