A eficácia do yoga na modificação de fatores de risco para doenças cardiovasculares e síndrome metabólica: Uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos controlados randomizados

FUNDAMENTO: O yoga, uma prática popular de mente-corpo, pode produzir mudanças nos fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV) e síndrome metabólica. DESENHO: Esta foi uma revisão sistemática e meta-análise de efeitos aleatórios de ensaios clínicos controlados randomizados (ECRs). MÉTODOS: Foram realizadas buscas eletrônicas no MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO e no Registro Central Cochrane de Ensaios Controlados até dezembro de 2013 para revisões sistemáticas e ECRs. Os estudos foram incluídos se fossem em inglês, revisados por pares, focados em yoga baseado em asanas em adultos e relatassem desfechos relevantes. Dois revisores selecionaram independentemente os artigos e avaliaram a qualidade utilizando a ferramenta de Risco de Viés da Cochrane. RESULTADOS: De 1404 registros, 37 ECRs foram incluídos na revisão sistemática e 32 na meta-análise. Comparado aos controles não-exercício, o yoga mostrou melhora significativa no índice de massa corporal (-0,77 kg/m(2) (intervalo de confiança de 95% -1,09 a -0,44)), pressão arterial sistólica (-5,21 mmHg (-8,01 a -2,42)), colesterol LDL (-12,14 mg/dl (-21,80 a -2,48)) e colesterol HDL (3,20 mg/dl (1,86 a 4,54)). Mudanças significativas foram observadas no peso corporal (-2,32 kg (-4,33 a -0,37)), pressão arterial diastólica (-4,98 mmHg (-7,17 a -2,80)), colesterol total (-18,48 mg/dl (-29,16 a -7,80)), triglicerídeos (-25,89 mg/dl (-36,19 a -15,60)) e frequência cardíaca (-5,27 batimentos/min (-9,55 a -1,00)), mas não na glicose em jejum (-5,91 mg/dl (-16,32 a 4,50)) nem na hemoglobina glicada (-0,06% Hb (-0,24 a 0,11)). Nenhuma diferença significativa foi encontrada entre yoga e exercício. Um estudo encontrou impacto na abstinência do tabagismo. CONCLUSÕES: Existem evidências promissoras do yoga na melhora da saúde cardio-metabólica. As descobertas são limitadas por tamanhos de amostra de ensaios pequenos, heterogeneidade e qualidade moderada dos ECRs.