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O sucesso do Protocolo de Edmonton para transplante de ilhotas trouxe nova esperança no tratamento do diabetes tipo 1. Este estudo relata a avaliação de 83 enxertos humanos de ilhotas transplantados utilizando o Protocolo de Edmonton desde 1999. A composição celular, avaliada por imuno-histoquímica, mostrou uma pureza de ilhotas inferior (aproximadamente 40%) do que foi relatado em estudos anteriores que usaram coloração de dithizona para quantificar equivalentes de ilhotas. Além disso, foi encontrado que os enxertos continham populações substanciais de tecido exócrino e ductal. A insulina celular total transplantada foi 8.097,6 +/- 3.164,4 microg/paciente, e foi significativamente menor em enxertos da camada de gradiente inferior do que em enxertos da camada de gradiente superior ou enxertos inteiros/combinados (P < 0.0005). Um teste de incubação estática para função de ilhotas deu um índice de estimulação de 3-4, embora essa medida não tenha se correlacionado com o resultado metabólico pós-transplante. Além disso, confirmamos uma tendência previamente relatada na qual a idade do doador afeta o rendimento e a pureza das ilhotas. É importante observar que uma correlação positiva significativa foi observada entre o número de células progenitoras de ilhotas (células ductais-epiteliais) transplantadas e o sucesso metabólico a longo prazo, avaliado por um teste de tolerância à glicose intravenosa aproximadamente 2 anos após o transplante. Em resumo, uma avaliação cuidadosa da composição do enxerto de ilhotas é necessária em um programa clínico de transplante para estimar com precisão a pureza das ilhotas e avaliar a contribuição de outros tipos celulares presentes, como as células progenitoras de ilhotas.
Street et al. (Wed,) estudaram essa questão.