Recordação Materna de Distúrbios Hipertensivos na Gravidez: Uma Revisão Sistemática

FUNDAMENTAÇÃO: Distúrbios hipertensivos na gravidez são marcadores de risco para futura doença arterial coronariana materna (DAC). A avaliação clínica da história de complicações na gravidez de uma mulher depende do autorrelato, mas o valor preditivo da recordação materna não está claro. Uma revisão sistemática foi realizada para revisar de forma abrangente e avaliar criticamente a literatura disponível sobre a recordação materna de distúrbios hipertensivos na gravidez. MÉTODOS: As bases de dados PubMed, EMBASE e Web of Science foram pesquisadas até agosto de 2012. Incluímos artigos de pesquisa originais comparando a recordação materna de distúrbios hipertensivos na gravidez com registros médicos. RESULTADOS: Dez estudos atenderam aos critérios de elegibilidade para análise qualitativa e foram revisados independentemente por dois investigadores. Os períodos de recordação variaram de 48 horas a 30 anos. A duração da recordação não parecia afetar uniformemente a qualidade da recordação. A sensibilidade foi geralmente mais baixa e menos consistente para hipertensão gestacional do que para pré-eclâmpsia. A especificidade foi >90% para todos os distúrbios hipertensivos. Determinantes da precisão da recordação incluíram educação materna e paridade. CONCLUSÕES: Embora a recordação materna de distúrbios hipertensivos da gravidez seja específica, a baixa sensibilidade e valores preditivos podem limitar a utilidade clínica de pedir às mães que recordem sua história de complicações hipertensivas na gravidez. Pesquisas futuras sobre a recordação materna de complicações na gravidez devem ser projetadas para gerar valores preditivos e testar a recordação de subtipos de distúrbios, complicações recorrentes e a mudança da recordação ao longo do tempo na mesma população. A utilidade da duração da gestação e do peso ao nascer dos filhos para a identificação clínica de mulheres cuja história de gravidez as coloca em risco aumentado de DAC também deve ser explorada.