Resumo Contexto e objetivos Embora a aterosclerose carotídea seja um fator de risco para AVC estabelecido, sua influência na drenagem venosa cerebral e na recuperação funcional ainda não está completamente compreendida. Este estudo investigou as relações entre as características da placa carotídea, hemodinâmica venosa e resultado funcional em 90 dias. Métodos Esta coorte prospectiva incluiu 120 pacientes consecutivos com AVC isquêmico agudo e estenose carotídea ipsilateral ≥70%. A morfologia da placa carotídea foi avaliada usando ultrassonografia duplex. A drenagem venosa cerebral foi avaliada por venografia por ressonância magnética com contraste em até 72 horas. O resultado funcional foi medido utilizando a Escala de Rankin modificada (mRS) em 90 dias por avaliadores cegos. Resultados Pacientes com placas carotídeas instáveis ou de alta carga demonstraram velocidades de saída venosa significativamente reduzidas (19,8±4,3 vs. 23,6±4,7 cm/s, p=0,01) e diâmetros do seio venoso aumentados (p0,05). A drenagem venosa comprometida esteve fortemente associada a resultados desfavoráveis (mRS≥3) em 90 dias (62% vs. 38%, p=0,004). A análise de regressão multivariada, ajustada por idade, NIHSS basal, volume do infarto e status colateral, identificou a redução da velocidade do fluxo venoso como um preditor independente de mau prognóstico (OR 2,6, IC 95% 1,4–4,9, p=0,003). Conclusões A carga aterosclerótica carotídea impacta significativamente a drenagem venosa cerebral, que preveem independentemente uma recuperação funcional pior. A avaliação hemodinâmica arterial e venosa combinada pode melhorar substancialmente a estratificação prognóstica e guiar estratégias de tratamento individualizadas em pacientes com AVC. Conflito de interesse Fayzullo Mallayev: nada a declarar.
Mallaev et al. (Sex,) estudaram esta questão.
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: