Prevenção de Transtornos Psiquiátricos *

Os transtornos psiquiátricos são altamente prevalentes e causam um enorme fardo de sofrimento, perda de produtividade, morbidade e mortalidade. Este artigo revisará a prevenção de transtornos psiquiátricos de maneira que seja relevante para o clínico de saúde mental. Os clínicos podem cada vez mais desempenhar um papel em intervenções preventivas através de (1) identificar indivíduos em risco, (2) consultar agências, pessoal escolar e empregadores que possam identificar indivíduos em risco, (3) fornecer tratamento que possa reduzir a cronicidade, severidade e duração total da doença psiquiátrica, e (4) fornecer cuidados de saúde mental a uma população específica dentro do nosso sistema de saúde em evolução, onde a promoção da saúde e a prevenção de doenças desempenham um papel cada vez mais importante. A literatura apropriada foi localizada através da busca de citações em inglês desde 1985 no Index Medicus (os termos de busca incluíram prevenção, psiquiatria preventiva, intervenção precoce, transtornos mentais, fatores de risco e prevenção primária), revisando vários livros didáticos sobre serviços preventivos psiquiátricos e encontrando fontes adicionais citadas nas seções de referência dessas publicações. Este artigo apresenta o modelo de saúde pública de prevenção de doenças, que divide as atividades de prevenção em intervenções primárias, secundárias e terciárias. O modelo é aplicado a transtornos psiquiátricos na infância e à esquizofrenia de início na idade adulta, transtornos depressivos e transtornos por uso de substâncias. A revisão conclui com uma discussão das implicações para o clínico e para a política de saúde pública.