Epidemiologia da Osteoporose Espinhal

Aproximadamente 30% das mulheres brancas na pós-menopausa nos Estados Unidos têm osteoporose, e 16% têm osteoporose da coluna lombar em particular. A densidade óssea da coluna está positivamente associada a maior altura e peso, idade mais avançada na menopausa, histórico de artrite, mais atividade física, uso moderado de bebidas alcoólicas, tratamento diurético e terapia de reposição de estrogênio atual, enquanto a idade tardia na menarca e um histórico materno de fratura estão associados a níveis mais baixos de densidade. A baixa densidade óssea leva a um aumento do risco de fraturas osteoporóticas. O risco de fratura também aumenta com a idade. As fraturas vertebrais afetam aproximadamente 25% das mulheres na pós-menopausa, embora o número exato dependa da definição utilizada. Dados recentes mostram que as taxas de fratura vertebral são tão altas em homens quanto em mulheres, mas, como as mulheres vivem mais, o risco vitalício de uma fratura vertebral a partir dos 50 anos é de 16% nas mulheres brancas e apenas 5% nos homens brancos. As taxas de fratura são menores na maioria das populações não brancas, mas as fraturas vertebrais são tão comuns em mulheres asiáticas quanto em mulheres de origem europeia. Outros fatores de risco para fraturas vertebrais são menos claros, mas incluem hipogonadismo e osteoporose secundária; a obesidade é protetora contra fraturas, assim como contra a perda óssea. Comparadas às fraturas de quadril, as fraturas vertebrais são menos incapacitantes e menos dispendiosas, custando aproximadamente 746 milhões nos Estados Unidos em 1995. No entanto, elas têm um impacto negativo substancial na função e qualidade de vida do paciente. Os efeitos adversos das fraturas osteoporóticas provavelmente aumentarão no futuro com o número crescente de pessoas idosas.