Comparação da razão Spo2/Fio2 e da razão Pao2/Fio2 em pacientes com lesão pulmonar aguda ou síndrome do desconforto respiratório agudo

INTRODUÇÃO: Os critérios diagnósticos para lesão pulmonar aguda (LPA) e síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) incluem início agudo da doença, radiografia torácica demonstrando infiltrados pulmonares bilaterais, ausência de disfunção ventricular esquerda significativa e razão Pao2/Fio2 (PF) ≤300 para LPA ou ≤200 para SDRA. Critérios recentes exigem amostragem arterial invasiva. A saturação de oxigênio por oximetria de pulso Spo2/Fio2 (SF) pode ser uma alternativa não invasiva confiável à razão PF. MÉTODOS: Neste estudo transversal, recrutamos 70 pacientes com LPA ou SDRA que foram admitidos na unidade de terapia intensiva pediátrica do hospital infantil de Tabriz (PICU). Spo2, Fio2, Pao2, registrados dentro de 5 minutos um do outro e calculados SF e PF foram registrados para determinar a relação entre a razão SF e PF. Os valores de SF foram examinados como um substituto da razão PF para o diagnóstico de SDRA e LPA. RESULTADOS: A relação entre a razão SF e PF foi descrita pela seguinte equação de regressão: SF=57+0,61 PF (P<0,001). As razões SF de 181 e 235 corresponderam à razão PF 300 e 200. O ponto de corte SF de 235 teve 57% de sensibilidade e 100% de especificidade para diagnóstico de LPA. O ponto de corte SF de 181 teve 71% de sensibilidade e 82% de especificidade para diagnóstico de SDRA. CONCLUSÃO: A razão SF é um substituto não invasivo confiável para a razão PF para identificar crianças com LPA ou SDRA, com a vantagem de substituir a coleta de sangue arterial invasiva pela oximetria de pulso não invasiva.