Avaliação da acessibilidade espacial potencial dos serviços de saúde na China rural: um estudo de caso do condado de Donghai

INTRODUÇÃO: Existe uma grande disparidade nos serviços de saúde entre as áreas urbanas e rurais na China. A porcentagem de pessoas que não conseguem acessar serviços de saúde devido a longos tempos de viagem aumenta. Este artigo toma o Condado de Donghai como unidade de estudo para analisar as áreas com escassez de médicos e as características da acessibilidade espacial potencial dos serviços de saúde. Analisamos como a distribuição desigual dos recursos dos serviços de saúde e o Novo Esquema Cooperativo de Saúde afetam a acessibilidade espacial potencial dos serviços de saúde no Condado de Donghai. Também damos algumas recomendações sobre como aliviar a desigualdade na acessibilidade espacial dos serviços de saúde em áreas mais remotas e isoladas. MÉTODOS: Os menores tempos de tráfego dos hospitais para as aldeias são calculados com uma matriz O-D do modelo de extensão GIS. Este artigo aplica um método aprimorado de área flutuante de dois passos (E2SFCA) para estudar a acessibilidade espacial dos serviços de saúde e determinar as áreas com escassez de médicos no Condado de Donghai. A sensibilidade do E2SFCA para avaliar a variação na acessibilidade espacial dos serviços de saúde é verificada usando diferentes valores do coeficiente de impedância. O modelo de Analista Geoestatístico e o método de analista espacial são utilizados para analisar o padrão espacial e o efeito de borda da acessibilidade espacial potencial dos serviços de saúde. RESULTADOS: Os resultados mostram que 69% das aldeias têm acesso a uma acessibilidade espacial potencial dos serviços de saúde inferior à média do Condado de Donghai, e 79% das pontuações das aldeias são inferiores à média da Província de Jiangsu. A acessibilidade espacial potencial dos serviços de saúde diminui consideravelmente do centro do condado para as áreas periféricas. O uso de um coeficiente de impedância menor leva a uma maior disparidade entre as aldeias. A acessibilidade espacial dos serviços de saúde é maior ao longo da rodovia no condado. CONCLUSÕES: A maior parte das aldeias está em áreas com serviços de saúde insuficientes. Uma distribuição desigual dos recursos dos serviços de saúde e as políticas de reembolso do Novo Esquema Cooperativo de Saúde levaram a um efeito de borda em relação à acessibilidade espacial dos serviços de saúde no Condado de Donghai, pelo qual as pessoas que vivem na periferia do condado têm menos acesso aos serviços de saúde. Medidas abrangentes devem ser consideradas para aliviar a desigualdade na acessibilidade espacial dos serviços de saúde em áreas mais remotas e isoladas.