Os Exercícios Respiratórios Inspiratórios Máximos ou a Espirometria de Incentivo são Melhores do que a Mobilização Precoce Após a Cirurgia de Circulação Extracorpórea?

Quarenta e nove adultos que se submeteram a cirurgia de circulação extracorpórea foram randomicamente designados a um dos três programas de exercícios para determinar se os exercícios respiratórios inspiratórios máximos ou a espirometria de incentivo ofereciam uma vantagem terapêutica em relação à mobilização precoce isoladamente. Após a extubação, os pacientes iniciaram os programas de exercícios designados. Um exame físico e testes de função pulmonar foram realizados no pré-operatório, no início do programa de exercícios e 24 e 48 horas após o início do programa. Os resultados mostraram uma diminuição significativa (aproximadamente 50%) nos volumes pulmonares, mas nenhuma obstrução do fluxo aéreo em pacientes que tinham passado por revascularização do miocárdio. Nos pacientes que tiveram substituição valvar, os volumes pulmonares diminuíram e, além disso, ocorreu uma leve obstrução do fluxo aéreo. A maioria dos pacientes apresentou complicações pulmonares pós-operatórias. Não houve diferenças significativas entre os programas de exercícios em melhorar os volumes pulmonares e o fluxo aéreo ou em prevenir complicações pós-operatórias. Concluímos que os exercícios respiratórios inspiratórios máximos ou a espirometria de incentivo, quando usados em adição à mobilização precoce, não oferecem vantagem terapêutica sobre a mobilização precoce isoladamente após a cirurgia de circulação extracorpórea.