Baixa temperatura ambiente e queda de temperatura entre dias vizinhos e dissecção aórtica aguda: um estudo de caso cruzado

OBJETIVOS: A incidência de dissecção aórtica aguda (DAA) mostrou variação sazonal, mas se essa variação pode ser explicada por temperatura ambiente não ideal e mudança de temperatura entre dias vizinhos (TCN) não está claro. MÉTODOS E RESULTADOS: Realizamos um estudo de caso cruzado estratificado por tempo no Registro de Dissecção Aórtica na China, abrangendo 14 hospitais de referência em 11 cidades de 2009 a 2019. Um total de 8182 casos de DAA foram incluídos. Dados meteorológicos na residência foram combinados com estações de monitoramento próximas. O modelo de regressão logística condicional e o modelo não linear de defasagem distribuída foram utilizados para estimar as associações da temperatura diária e TCN com DAA, ajustando para possíveis fatores de confusão. Observamos um aumento do risco de DAA com temperatura mais baixa acumulada ao longo da defasagem de 0-1 dia e essa associação se tornou estatisticamente significativa quando a temperatura média diária estava abaixo de 24°C. Em relação à temperatura de referência (28°C), as razões de chances (ORs) do início da DAA em temperaturas extremamente baixas (-10°C) e baixas (1°C) acumuladas ao longo da defasagem de 0-1 dia foram 2,84 (IC de 95%: 1,69, 4,75) e 2,36 (IC de 95%: 1,61, 3,47), respectivamente. Um TCN negativo foi associado a um aumento do risco de DAA. A OR da DAA acumulada ao longo da defasagem de 0-6 dias foi 2,66 (IC de 95%: 1,76, 4,02) comparando o TCN extremamente negativo (-7°C) a nenhuma mudança de temperatura. Em contraste, um TCN positivo foi associado à redução do risco de DAA. CONCLUSÃO: Este estudo fornece evidências novas e robustas de que baixa temperatura ambiente e queda de temperatura entre dias vizinhos estavam associadas ao aumento do risco de início de DAA. PERGUNTA PRINCIPAL: A incidência de dissecção aórtica aguda (DAA) foi relatada como apresentando tendências sazonais, mas permanece incerto se a temperatura ambiente não ideal e a mudança de temperatura entre dias vizinhos (TCN) estão associadas ao início da DAA. DESCOBERTA PRINCIPAL: A temperatura média diária inferior a 24°C foi significativamente associada ao aumento do risco de DAA na defasagem de 0-1 dia. Um TCN negativo (queda de temperatura) foi associado ao aumento do risco de DAA, enquanto um TCN positivo foi associado à diminuição do risco. MENSAGEM FINAL: Este estudo multicêntrico, de caso cruzado fornece evidências novas e robustas de que baixa temperatura ambiente e queda de temperatura entre dias vizinhos estavam associadas ao aumento do risco de DAA.