Intervenção precoce para adolescentes em alto risco de desenvolver transtorno bipolar: Estudo piloto da Terapia Interpessoal e de Ritmo Social (IPSRT).

A Terapia Interpessoal e de Ritmo Social (IPSRT) retarda a recorrência do transtorno bipolar (TB) em adultos ao estabilizar rotinas diárias e ciclos de sono/vigília. Como a adolescência é uma fase de desenvolvimento chave para o início da doença e padrões sociais e de sono alterados, esse período pode se mostrar ideal para intervenção em adolescentes em risco de TB. Descrevemos um ensaio de desenvolvimento de tratamento da IPSRT para adolescentes em risco de TB devido a um histórico familiar positivo. Adolescentes com um parente de primeiro grau com TB foram avaliados quanto à psicopatologia do Eixo I por meio de entrevista semiestruturada, e os diagnósticos de TB dos parentes foram confirmados por meio de revisão de registros. A IPSRT consistiu em 12 sessões realizadas ao longo de 6 meses. Variáveis de resultado, incluindo sono, sintomas de humor e funcionamento, foram avaliadas por meio de entrevista clínica e auto-relato/pai-relato no pré-tratamento, 3 meses e pós-tratamento (6 meses). Treze adolescentes compareceram a pelo menos uma sessão de IPSRT. Metade da amostra negou psicopatologia do Eixo I na admissão; o restante atendeu aos critérios para uma gama de transtornos internalizantes e externalizantes. As famílias relataram alta satisfação com a IPSRT, mas, em média, os participantes compareceram a cerca de metade das sessões agendadas. Sessões perdidas estavam principalmente associadas à gravidade da doença BP dos pais. Os dados indicam mudança significativa em padrões de sono/circadianos selecionados (ou seja, menos sono em finais de semana e hipersonia) com o tratamento. Dados preliminares sugerem que o foco da IPSRT em estabilizar ritmos diários e relacionamentos interpessoais pode ser benéfico para adolescentes em risco de TB. Ensaios controlados com acompanhamento longitudinal são necessários para examinar se a intervenção precoce para jovens em risco ajuda a prevenir ou atrasar a doença.