Eficácia em condições reais do tratamento com benralizumabe, dupilumabe, mepolizumabe e reslizumabe para asma severa: Uma revisão sistemática e meta-análise

FUNDAMENTAÇÃO: A asma severa é uma importante causa de morbidade. Alguns pacientes podem se beneficiar de terapias biológicas. A maioria das avaliações desses tratamentos é derivada de ensaios clínicos randomizados (ECRs), mas poucos pacientes são elegíveis para esses ensaios. Existem estudos que envolvem grupos mais diversos de participantes, mas falta estimativas agregadas precisas. OBJETIVO: Esta revisão sistemática visa avaliar a eficácia em condições reais das terapias biológicas recentemente e quase licenciadas para asma severa, a fim de avaliar a generalizabilidade dos dados dos ECRs. MÉTODOS: ) e óxido nítrico exalado fracionado (FeNO) foram examinados. Os estudos foram avaliados quanto ao risco de viés utilizando a ferramenta de lista de verificação do Critical Appraisal Skills Programme. A certeza das evidências foi avaliada utilizando a Classificação de Recomendações, Avaliação, Desenvolvimento e Avaliações (GRADE). RESULTADOS: (0,21 L 95% CI 0,08, 0,34). CONCLUSÕES: Esses dados demonstram que os biológicos anti-IL5 podem melhorar os resultados clínicos de pacientes com asma severa em um ambiente clínico com tamanhos de efeito semelhantes aos dos ECRs. Os dados eram principalmente retrospectivos e não ajustados, portanto, os tamanhos de efeito estimados podem não ser confiáveis. Mais dados são necessários para adquirir estimativas de efeito precisas em diferentes subpopulações de pacientes.