0521 Insônia Comórbida e Apneia Obstrutiva do Sono: Associação com Carga Hipóxica Noturna

Resumo Introdução O fenótipo de Insônia Comórbida e Apneia Obstrutiva do Sono (COMISA) representa um desafio clínico formidável, intrinsecamente ligado a uma morbidade cardiovascular e metabólica aumentada. A Carga Hipóxica (HB) é quantificada como a exposição cumulativa à hipoxemia intermitente. Postulamos que a HB atua como um estressor fisiológico persistente, exacerbando a hiperexcitação subjacente e contribuindo significativamente para a Dificuldade de Manutenção do Sono (SMD), uma queixa característica da insônia. Avaliar a associação entre o Despertar Após o Início do Sono (WASO), um marcador polissonográfico objetivo da Dificuldade de Manutenção do Sono, e a Carga Hipóxica (HB) em pacientes diagnosticados com Apneia Obstrutiva do Sono (OSA). Métodos Este foi um estudo transversal aninhado em uma coorte maior, avaliando 36 indivíduos (58,1% feminino; idade média de 53,95 + 11,86 anos). Participantes com OSA estabelecida foram incluídos. Os dados coletados incluíram: Índice de Massa Corporal (IMC), Índice de Dessaturação de Oxigênio (ODI), frequência cardíaca (FC), saturação de oxigênio (SpO₂), tempo de saturação 90% (TS 90%), Índice de Severidade da Insônia (ISI) e Carga Hipóxica (HB). A HB foi medida usando uma fórmula validada considerando a área sob a curva de dessaturações de oxi-hemoglobina ≥ 3%. Resultados A mediana do WASO para a amostra foi 43,50 (IQR 18,75 – 76,63) minutos. Notavelmente, 68,2% dos indivíduos apresentaram um WASO de pelo menos 30 minutos. Além disso, o WASO demonstrou correlações com vários parâmetros-chave: HL (r = -0,455; p = 0,034), ODI (r = -0,378; p = 0,011), Idade (r = -0,389; p = 0,073), IMC (r = -0,463; p = 0,030), FC mínima (r = 0,283; p = 0,201), FC média (r = 0,187; p = 0,404), FC máxima (r = 0,538; p = 0,10), ΔHR (r = 0,558; p = 0,007), SpO₂ média (r = 0,658; p = 0,003), SpO₂ máxima (r = 0,521; p = 0,013), TS 90% (r = -0,597; p = 0,003), tempo total em hipoxemia (r = -0,127; p = 0,574), EPW (r = -0,319; p = 0,148), ISI (r = 0,294; p = 0,183). Conclusão Estes dados preliminares demonstram que a HB está inversamente associada ao WASO em pacientes com OSA. Isso sugere que a HB pode ser um fator patofisiológico-chave que impulsiona a Dificuldade de Manutenção do Sono no desafiador fenótipo COMISA. Apoio (se houver)