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FUNDAMENTOS: Em 1997, a National Hockey League (NHL) e a Associação de Jogadores da NHL (NHLPA) lançaram um programa de concussão para melhorar a compreensão dessa lesão. Exploramos os sinais, sintomas e achados na avaliação física pós-concussão, além da perda de tempo (ou seja, o tempo entre a lesão e a liberação médica pelo médico para retornar ao jogo competitivo), vivenciados por jogadores profissionais masculinos de hóquei no gelo, e avaliamos a utilidade das manifestações clínicas iniciais pós-concussão na previsão da perda de tempo entre os jogadores de hóquei. MÉTODOS: Realizamos uma série de casos prospectivos de concussões ao longo de sete temporadas regulares da NHL (1997-2004) utilizando uma coorte inclusiva de jogadores. O resultado primário foi a concussão e o resultado secundário foi a perda de tempo. Médicos das equipes da NHL documentaram as manifestações clínicas pós-concussão e registraram a data em que um jogador foi liberado medicalmente para retornar ao jogo. RESULTADOS: Os médicos das equipes relataram 559 concussões durante jogos da temporada regular. A incidência estimada foi de 1,8 concussões por 1000 horas-jogador. O sintoma pós-concussão mais comum foi dor de cabeça (71%). Em média, a perda de tempo (em dias) aumentou 2,25 vezes (IC de 95% 1,41-3,62) para cada concussão subsequente (ou seja, recorrente) ocorrida durante o período do estudo. Controlando pela idade e posição, preditores significativos de perda de tempo foram dor de cabeça pós-concussão (p < 0,001), baixa energia ou fadiga (p = 0,01), amnésia (p = 0,02) e exame neurológico anormal (p = 0,01). Utilizando um ponto de corte previamente sugerido de perda de tempo de 10 dias, dor de cabeça (razão de chances OR 2,17, IC 95% 1,33-3,54) e baixa energia ou fadiga (OR 1,72, IC 95% 1,04-2,85) foram preditores significativos de perda de tempo superior a 10 dias. INTERPRETAÇÃO: Dor de cabeça pós-concussão, baixa energia ou fadiga, amnésia e exame neurológico anormal foram preditores significativos de perda de tempo entre jogadores profissionais de hóquei.
Benson et al. (Mon,) estudaram essa questão.