Supressão da Puberdade em Adolescentes com Transtorno de Identidade de Gênero: Um Estudo de Acompanhamento Prospectivo

INTRODUÇÃO: A supressão da puberdade por meio de análogos do hormônio liberador de gonadotropina (GnRHa) é utilizada para jovens transexuais entre 12 e 16 anos de idade. O objetivo dessa intervenção é aliviar o sofrimento causado pelo desenvolvimento de características sexuais secundárias e proporcionar tempo para tomar uma decisão equilibrada sobre a real redesignação de gênero. OBJETIVO: Comparar o funcionamento psicológico e a disforia de gênero antes e após a supressão da puberdade em adolescentes disfóricos de gênero. MÉTODOS: Dos primeiros 70 candidatos elegíveis que receberam supressão da puberdade entre 2000 e 2008, o funcionamento psicológico e a disforia de gênero foram avaliados duas vezes: em T0, ao comparecer à clínica de identidade de gênero, antes do início do GnRHa; e em T1, logo antes do início do tratamento hormonal cruzado. PRINCIPAIS MEDIDAS DE RESULTADO: Problemas comportamentais e emocionais (Child Behavior Checklist e Youth-Self Report), sintomas depressivos (Beck Depression Inventory), ansiedade e raiva (escala de ansiedade de traço e raiva de Spielberger), funcionamento geral (escala de avaliação global da criança avaliada pelo clínico), disforia de gênero (escala de disforia de gênero de Utrecht) e satisfação corporal (escala de imagem corporal) foram avaliados. RESULTADOS: Problemas comportamentais e emocionais e sintomas depressivos diminuíram, enquanto o funcionamento geral melhorou significativamente durante a supressão da puberdade. Sentimentos de ansiedade e raiva não mudaram entre T0 e T1. Embora as mudanças ao longo do tempo tenham sido iguais para ambos os sexos, em comparação com os males de nascimento, as fêmeas de nascimento eram mais velhas quando começaram a supressão da puberdade e mostraram mais comportamentos problemáticos tanto em T0 quanto em T1. A disforia de gênero e a satisfação corporal não mudaram entre T0 e T1. Nenhum adolescente desistiu da supressão da puberdade, e todos iniciaram o tratamento hormonal cruzado, o primeiro passo para a verdadeira redesignação de gênero. CONCLUSÃO: A supressão da puberdade pode ser considerada uma contribuição valiosa na gestão clínica da disforia de gênero em adolescentes.