Características metabólicas da síndrome da fadiga crônica

Mais de 2 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm encefalomielite miálgica/síndrome da fadiga crônica (EM/SFC). Realizamos metabolômica direcionada de amplo espectro para obter insights sobre a biologia da SFC. Estudamos um total de 84 sujeitos usando esses métodos. Quarenta e cinco sujeitos (n = 22 homens e 23 mulheres) atenderam aos critérios diagnósticos para EM/SFC segundo os critérios do Institute of Medicine, canadenses e Fukuda. Trinta e nove sujeitos (n = 18 homens e 21 mulheres) foram controles normais pareados por idade e sexo. Homens com SFC tinham 53 (±2,8) anos de idade (média ± SEM; faixa, 21-67 anos). Mulheres tinham 52 (±2,5) anos de idade (faixa, 20-67 anos). As pontuações de desempenho de Karnofsky foram 62 (±3,2) para homens e 54 (±3,3) para mulheres. Almejamos 612 metabólitos no plasma de 63 vias bioquímicas por cromatografia líquida de interação hidrofílica, ionização por eletrospray e espectrometria de massa em tandem em um método de injeção única. Pacientes com SFC mostraram anomalias em 20 vias metabólicas. Oitenta por cento dos metabólitos diagnósticos estavam diminuídos, consistente com uma síndrome hipometabólica. Anomalias nas vias incluíram metabolismo de esfingolipídios, fosfolipídios, purinas, colesterol, microbioma, pirrolina-5-carboxilato, riboflavina, aminoácidos de cadeia ramificada, peroxissomos e mitocôndrias. A análise da área sob a curva do operador característico do receptor mostrou precisões diagnósticas de 94% (intervalo de confiança [IC] de 95%, 84-100%) em homens usando oito metabólitos e 96% (IC de 95%, 86-100%) em mulheres usando 13 metabólitos. Nossos dados mostram que apesar da heterogeneidade dos fatores que levam à SFC, a resposta metabólica celular nos pacientes foi homogênea, estatisticamente robusta e quimicamente semelhante à resposta de persistência evolutiva conservada ao estresse ambiental conhecida como dauer.