Reavaliando o Tempo da Cirurgia após Fratura Isolada do Assoalho Orbital

Fraturas do assoalho orbital estão entre as lesões faciais mais comuns. Embora a reparação cirúrgica urgente possa ser indicada, a maioria dos pacientes requer acompanhamento interválico para avaliar o início dos sintomas e a necessidade de intervenção cirúrgica definitiva. Este estudo teve como objetivo avaliar o tempo até a indicação operatória após essas lesões. Métodos: Foi realizada uma revisão retrospectiva de todos os pacientes com fraturas isoladas do assoalho orbital em um centro médico acadêmico terciário de junho de 2015 a abril de 2019. Dados demográficos e clínicos dos pacientes foram registrados do prontuário médico. O tempo até a indicação operatória foi avaliado pelo método do limite do produto de Kaplan-Meier. Resultados: Dos 307 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão, 9,8% (30/307) desenvolveram indicações para reparo. Dentre estes, 60% (18/30) foram recomendados para cirurgia no dia da avaliação inicial. De 137 pacientes em acompanhamento, 8,8% (12/137) desenvolveram indicações operatórias com base na avaliação clínica. O período mediano para a decisão pela cirurgia foi de 5 dias (intervalo, 1-9). Nenhum paciente apresentou sintomas sugerindo a necessidade de cirurgia além de 9 dias após o trauma. Conclusões: Nossa investigação demonstra que apenas cerca de 10% dos pacientes apresentando fratura isolada do assoalho orbital desenvolvem uma indicação para cirurgia. Para pacientes submetidos a acompanhamento clínico interválico, encontramos que os pacientes demonstraram sintomas dentro de 9 dias após o trauma. Nenhum paciente demonstrou necessidade de cirurgia além de 2 semanas após a lesão. Acreditamos que essas descobertas ajudarão a estabelecer padrões de atendimento e informar clínicos sobre a duração apropriada do acompanhamento para essas lesões.