Ambiente Escolar Mais Saudável Leva a Diminuições na Obesidade Infantil: A História de Kearney, Nebraska

ANTECEDENTES: As escolas desempenham um papel no enfrentamento da obesidade infantil ao implementar estratégias de alimentação saudável e atividade física. O objetivo principal deste estudo de caso foi descrever a prevalência de sobrepeso e obesidade entre alunos do ensino fundamental em uma comunidade rural do Meio-Oeste entre 2006 e 2012. O objetivo secundário foi usar uma abordagem inovadora chamada "dose populacional" para avaliar retrospectivamente a dose de impacto de cada estratégia implementada e seu impacto potencial estimado no nível populacional nas mudanças em sobrepeso e obesidade. MÉTODOS: Peso e altura foram medidos diretamente anualmente a partir de janeiro de 2006 para avaliar o estado de peso, usando IMC (kg/m(2)), para todos os alunos da educação infantil até a quinta série (N ≈ 2400 por ano). Múltiplas estratégias baseadas em evidências foram implementadas em nove escolas para aumentar a atividade física e os comportamentos de alimentação saudável. A divulgação do IMC e programas de refeição escolar revisados foram implementados em todo o distrito. Programas abrangentes de atividade física nas escolas, ambiente alimentar escolar e estratégias de apoio/promoção foram implementados em escolas individuais. RESULTADOS: A mudança absoluta na prevalência de obesidade (IMC ≥ 95º percentil) diminuiu de 16,4% para 13,9%, indicando uma mudança relativa de 15,2% na prevalência de obesidade em 6 anos. Houve uma relação inversa entre o número de estratégias implementadas e a prevalência de sobrepeso e obesidade ao longo do tempo. CONCLUSÕES: Abordagens em nível de distrito e escola têm o potencial de impactar a obesidade infantil. As escolas podem implementar com sucesso estratégias para abordar o sobrepeso e a obesidade, mas a extensão da implementação entre as escolas pode variar. A análise de dose populacional pode ser usada para estimar o impacto de conjuntos de estratégias para abordar sobrepeso/obesidade.